As drogas constituem um dos problemas que mais afligem a sociedade contemporânea, sendo considerada uma epidemia.
A drogadição caracteriza-se por modificações de comportamento na vida do dependente. Uma das principais é um desejo irresistível (compulsão - Sensação intensa e desconfortável) e necessidade de realizar o uso imediato da substância, por mais tempo que o programado ou em quantidades maiores do que inicialmente planejado, a fim de encontrar os efeitos psíquicos tão desejados como euforia, prazer intenso, alterações na percepção, sensação de poder e força, etc.

Há um abandono de suas atividades do dia a dia e uma priorização no uso da substância. O adicto (dependente) passa a viver em função da droga.
Um usuário de drogas freqüentemente apresenta complicações no seu funcionamento mental

• Dificuldade de concentração,
• Falta de interesse por assuntos acadêmicos e da vida cotidiana,
• Alterações de memória como lapsos e dificuldade em assimilar novas informações,
• Dificuldade de expressão oral,
• Problemas de comportamento que variam da extrema apatia à violência física e agressividade.
• Labilidade/oscilações do humor,
• Comportamentos estereotipados principalmente quando sob efeito da substância ou em sua abstinência,
• Idéias paranóides e de perseguição,
• Alucinações visuais e auditivas, principalmente no uso prolongado e intenso.

O uso da droga também leva a complicações psiquiátricas, como:

• Prejuízos da capacidade de julgamento,
• Memória e controle do pensamento, além de manifestações psicóticas, como alucinações e delírio.
• Também entram nesse quadro o estado de insônia, ansiedade e depressão.

Tudo isso afeta, inclusive, a vida social do indivíduo;

• Deixa de participar da vida em sociedade,
• Adquire comportamento violento
• Tendências criminosas, entre outros aspectos.

SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA

Quando cessado o uso, o dependente evolui para quadros de síndrome de abstinência, dividida em:

• Crash: redução do humor e energia, com momentos de fadiga, depressão, ansiedade e paranóia, além de hipersonolência;

• Abstinência: recaídas são comuns nessa fase, que dura de 2 até 12 semanas, com forte quadro de craving (fissura), como também alterações psicomotoras;

• Extinção: resolução completa dos sinais e sintomas físicos; o craving, porém, pode aparecer eventualmente.

Dentre as principais comorbidades (doenças secundárias) que aparecem (vem à tona) com o uso, estão:

• Os transtornos afetivos,
• Transtornos de ansiedade,
• Transtornos de personalidade,
• Esquizofrenia,
• Transtornos do déficit de atenção,
• Hiperatividade.

A Drogadição é diagnosticada como doença mental pela CID10/ OMS, sendo chamada de Síndrome de Dependência, sendo necessário tratamento adequado.
A nossa experiência com o tratamento da adicção é que, quando aceitamos que é uma doença sobre a qual somos impotentes, tal aceitação fornece uma base para a recuperação através dos Doze Passos das irmandades anônimas. A quantidade de membros de AA/NA vivendo livres da adicção ativa mostra que esta filosofia tem funcionado para milhões de pessoas ao redor do mundo.
Então, embora não queiramos entrar em controvérsia sobre aquilo que é ou não doença, no estrito sentido médico, temos plena certeza de que é apropriada a utilização da palavra "doença" para descrever a nossa condição, já que a Organização Mundial de Saúde a reconhece dessa forma. Reconhecer a adicção como doença traz consciência sobre nossa realidade e nos encoraja a procurar a mudança necessária para nossas vidas.

COCAÍNA E CRACK:

Mecanismo de ação da droga: aumenta a liberação e prolonga o tempo de atuação de alguns neurotransmissores utilizados pelo cérebro (a dopamina, serotonina e a noradrenalina).

Efeitos:
Um efeito inicial rápido e uma duração breve, mais intensos e fugazes quando a via de utilização é a intravenosa ou quando o indivíduo utiliza o "crack"

Sensação intensa de euforia e poder, além de:

• Um estado de excitação,
• Hiperatividade,
• Insônia,
• Falta de apetite,
• Perda da sensação de cansaço.

Efeitos Físicos Crônicos:

• Dor no peito e dificuldade respiratória,
• Efeitos gastrointestinais: dores abdominais e náuseas.
• Se aspirada: ruptura do septo nasal e diminuição do olfato
• Distúrbios cardiovasculares aparecem em todas as vias de administração.
• Crack : bronquite e tosse persistente
• A via endovenosa: aumentar o risco de overdose, propicia disseminação de infecções tais como hepatite B e C e AIDS.
• Rabdomiólise: degeneração de músculos esqueléticos ( qualquer via)

 

COCAÍNA – Intoxicação Aguda:

 

 

 

 

CRACK:

O crack é obtido a partir da uma mistura de cloridrato de cocaína com um componente básico (bicarbonato de sódio, amônia,...) e um solvente (éter, acetona,...).  Em seguida o solvente é evaporado, deixando apenas cristais.  O crack é incolor, inodoro, cristalino e estala quando aquecido (cracking), particularidade que lhe deu o nome. 
Pode ser fumado em cachimbos improvisados ou misturado ao tabaco ou à maconha (freebase).
Seus efeitos euforizantes rápidos, intensos e de curta duração induzem à dependência ou a comportamentos de uso continuado com mais facilidade. 

Os vapores do crack são absorvidos pelos pulmões e na circulação sangüínea transportados ao cérebro dentro de 10-15 segundos

Uma inalação produz um grau de intoxicação que normalmente dura 10-15 minutos.

A utilização produz uma euforia de grande magnitude e de curta duração, seguida de intensa fissura e desejo de repetir a dose

Os indivíduos que o utilizam desenvolvem dependência severa rapidamente, muitas vezes em questão de poucos meses de uso.

Com doses maiores,são observados outros efeitos, tais como:

• Irritabilidade,
• Agressividade,
• Delírios e alucinações, que caracterizam um verdadeiro estado psicótico (a psicose cocaínica).
• Também podem ser observado aumento da temperatura e convulsões.
• Ocorre ainda uma dilatação pupilar (midríase),
• Elevação da pressão arterial e taquicardia que pode levar a uma parada cardíaca por fibrilação ventricular, sendo uma das possíveis causas de morte por superdosagem.

Mais recentemente e de modo cada vez mais frequente, têm-se verificado alterações persistentes na circulação cerebral em indivíduos dependentes da droga. Existem evidências de que a cocaína seja um fator de risco para o desenvolvimento de infartos do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais- AVCs - em indivíduos relativamente jovens.

MACONHA

Efeitos Psíquicos Agudos:

Podem ser descritos em alguns casos como uma sensação de bem-estar, acompanhada de calma e relaxamente e hilaridade, enquanto que outras pessoas experimentam angústia, ficam aturdidas, temerosas de perder o
auto-controle e ansiosas, com tremores e sudorese. Há uma perturbação na capacidade de calcular o tempo e o espaço, além de um prejuízo de memória e de atenção.
Com doses maiores ou dependendo da sensibilidade individual, podem ocorrer perturbações mais evidentes do psiquismo, com predominância de delírios e alucinações.

Efeitos Físicos Agudos

• Hiperemia conjuntival;
• Diminuição da produção da saliva (sensação de secura na boca);
• Taquicardia (podendo-se chegar a freqüências de 140 batimentos por minuto ou mais).

Efeitos Psíquicos Crônicos:
Uso continuado interfere com a capacidade de aprendizado e memorização, podendo induzir um estado de síndrome amotivacional.

Efeitos Físicos Crônicos

• Sistema Respiratório: bronco dilatador, uso contínuo – asma, tosse, catarro, roncos e sibilos (bronquite) - Problemas respiratórios são comuns, uma vez que a fumaça produzida pela maconha é muito irritante, além de conter alto teor de alcatrão maior que no caso do tabaco e nele existir uma substância chamada benzopireno.

• Células e Sistema Imunológico: Câncer  50 a 70 % mais agentes carcinogênicos que o tabaco sem filtro, inalam profundamente e prendem mais tempo e problemas relativos à imunidade das células.

• Sistema Reprodutor: Vasodilatação dos genitais, retarda ejaculação, libido e impotência, alteração do numero de espermatozóides - ocorre uma diminuição (de até 50-60%) na produção de testosterona dos homens, podendo haver infertilidade.

• Psiquiátrico - Psicose : alucinações e delírios, labilidade emocional, desorientação, despersonalização. Vulnerabilidade preexistente – esquizofrenia podendo precipitar, aliviar e exacerbar os sintomas. 

Complicações Sociais :

“Porta de entrada” – combinação de fatores – exposição a outras drogas
“Efeito Cascata” – do desempenho escolar ao rendimento profissional
Déficits leves nas funções cognitivas – reversíveis ou não?
Síndrome amotivacional – produtividade e motivação apatia e desinteresse em metas cronicamente intoxicados ?

Substâncias psicoativas diferentes, tais como o álcool, morfina, nicotina e cocaína, compartilham sintomas de abstinência, com graus variados de intensidade e gravidade. 

Dividi-se em três fases:

Primeira fase:  “crash”
Referindo-se ao estado de humor do usuário, o crash instala-se logo após a interrupção do uso e pode se prolongar por cerca de 4 dias.  O humor é caracterizado por disforia (mudança repentina do estado de ânimo) e/ou depressão, associado à ansiedade importante.  Há diminuição global da energia, na forma de lentificação e fadiga.  O craving é intenso e diminui ao longo de 4 horas.  Segue uma necessidade de sono (hipersonia), dura vários dias e acaba por se normalizar o estado de humor.

Segunda fase:  “abstinência”
A fase de abstinência propriamente dita pode durar até 10 semanas.  A anedonia (perda de capacidade de sentir prazer) é um sintoma marcante durante esse período, em contraste com memórias da euforia provocada pelo uso da cocaína.
A presença de fatores e situações desencadeadores de craving normalmente suplantam o desejo da abstinência e recaídas são comuns nessa fase.  Memórias dos efeitos obtidos, pessoas, situações e locais relacionados ao uso, dinheiro, talco, espelhos, lâminas, seringas e cachimbos são alguns exemplos.
A ansiedade também está presente nesse período.  Outros sintomas são a hiper/hiposonia, hiperfagia, alterações psicomotoras, tais como tremores, dores musculares e movimentos involuntários.

Terceira fase:  “extinção”
Há resolução completa dos sinais e sintomas físicos.  O craving é o sintoma residual, que aparece eventualmente, condicionado a lembranças do uso e seus efeitos psíquicos.  Seu desaparecimento é gradual:  pode durar meses e até anos.  Reforçar a capacidade do paciente experimentar o fenômeno sem recair é fundamental.

Internado a Síndrome de Abstinência é mais branda:
O modelo proposto por Gawin e Kleber foi verificado em diversos estudos.  Em usuários crônicos internados, porém, o quadro clínico e sua evolução mostraram-se diferentes:  em ambiente recluso, os sintomas físicos e psíquicos são mais brandos e caminham linear e inexoravelmente para a resolução.  O craving é leve e não altera a evolução dos outros sintomas.  A ausência de estímulos ambientais cotidianos é o fator mais valorizado para explicar a alteração do modelo de abstinência proposto.
Portanto atualmente é possível falar em síndrome de abstinência da cocaína.  Os sintomas observados, no entanto, não se comparam à magnitude dos produzidos nas abstinências das substâncias depressoras do SNC (álcool, morfina, barbitúricos).  Durante a abstinência do uso crônico da cocaína, os efeitos físicos são brandos e os psíquicos, mais pronunciados, principalmente os relacionados ao estado do humor.

Síndrome de Abstinência Maconha
“Desassossego interno” - horas após o término, irritabilidade, calores, frio, insônia, suores, inquietude, coriza, soluços, apetite e peso, náuseas, dores musculares, ansiedade, diarréia, fotofobia, vontade de usar e “depressão”.

A PERSONALIDADE DO DEPENDENTE
Além da grande variabilidade e diversidade de fatores que favorecem o aparecimento da dependência, encontramo-nos ainda diante da impossibilidade de se caracterizar a personalidade padrão do dependente.

Como é o dependente de drogas?
Compreendemos o dependente de drogas (não estamos falando do usuário e sim da pessoa que já está dependente) como um indivíduo que se encontra diante de uma realidade objetiva ou subjetiva insuportável, realidade essa que não consegue modificar e da qual não pode esquivar -se, restando-lhe como única alternativa a alteração da percepção dessa realidade. Isso é conseguido através de sua relação com a droga.

 IMPORTANTE
Se tivermos em mente que a relação de dependência com a droga é a sua única alternativa que restou para o dependente, toma-se compreensível (não quer dizer aceitável) que o comportamento de se drogar efetive-se através de um ato impulsivo.
Não se trata, portanto, do desejo de consumir drogas, mas da impossibilidade de não as consumir.

Estabelece-se assim uma relação de dualidade entre indivíduo-droga, na qual tudo o que não é pertinente a esta relação passa para um segundo plano na existência do dependente.
Esse duo permanece indissociável enquanto a droga for capaz de propiciar essa alteração de percepção de uma realidade, respondendo assim pela manutenção de uma situação de equilíbrio, ainda que instável, desse indivíduo.

Cuidados e Informações Relevantes

Por que ele não quer parar de usar?
A doença da adicção tem como característica a negação, negar não é mentir, é não reconhecer a realidade. O usuário nega devido à necessidade de sentir o prazer que a droga causa, no sistema de reforço cerebral.
É difícil encarar sua realidade e os prejuízos que este uso compulsivo vem causando.
Negar é não admitir um problema e, consequentemente, não o resolver. Os dependentes não assumem o uso e, assim, não o solucionam.
A negação impede mudanças. Não aceitar certos fatos, num primeiro momento, é natural; é uma defesa de cada um, mas prolongá-la passa a ser um problema grave que pode levar a prejuízos às vezes irreversíveis.

E a família também fica doente?
Existe também o fenômeno da co dependência, doença de toda a família que, por desprender muita energia na esperança de ajudar e entender a situação, acaba adoecendo também. Por esse motivo, todos devem procurar tratamento e orientação com profissionais competentes.
Cerca de 90% dos dependentes possuem uma família desestruturada, ou doente, os pais se portam de maneiras distintas e antagônicas, um sempre como facilitador e o outro como o limitador o até opressor, daí quando um impõe o limite, o outro depois vai e facilita as vontades e retira o limite imposto.
Isso faz e dá margem para a manipulação do dependente, que através de choros, manhas, ou violência, sempre consegue o que quer.
Lembre-se ele não pode ser tratado para retornar a um lar doentio, TODOS precisam de ajuda. E isto é mais complicado para a família admitir.

Posso internar meu familiar contra sua vontade?
Há uma lei (10.216 Art 06) que regula esta internação, e nela reza que é necessário um parente de primeiro grau procurar um médico psiquiatra para atestar que o dependente está colocando em risco a própria vida e/ou a vida de terceiros e com o uso abusivo de álcool e outras drogas. Desta forma o profissional atesta o risco de vida e faz um laudo para a internação involuntária, onde o parente assina, juntamente com o médico.
Em qualquer instituição o procedimento legal deverá ser este, caso isto não ocorra, procure se informar mais.
Após o laudo e a internação a instituição tem 72 hs para informar ao Ministério Público a involuntáriedade. Seu parente ou amigo não terá problemas com a polícia, a informação vai para o MP vara de saúde mental, e serve para garantir que os órgãos competentes possam fiscalizar de uma forma sistêmica as instituições.

Mas eu não estaria castigando meu filho/Marido/Parente?  Ele não vai ficar com ódio de mim?
A droga provoca um transtorno mental, pois o uso contínuo de substâncias psicoativas provocam mudanças na estrutura e no funcionamento do cérebro. Tais alterações originam ou exacerbam comportamentos de natureza impulsiva e alteram também, o juízo de valor, deixando o dependente incapaz de recorrer a medidas de contenção do uso.
É exatamente por isto que ele é capaz de trocar um computador de R$ 2.000,00 por três ou quatro pedras de Crack que valem R$ 40,00, ou ainda mais, fazer sofrer pessoas que ele ama e depois ficar muito arrependido pelas consequências dos seus atos, que ele mesmo rejeita, mas que acaba fazendo contra sua própria vontade.
Intervenção médica não é castigo é preservação a vida, regulamentada por lei e serve para salvar

fonte (https://www.gruporecanto.com.br/cuidado-informacoes.html)